Симптомы и лечение ангины

Главная » Медицина » Симптомы и лечение ангины

Ангина считается острым инфекционным заболеванием, характеризующимся горячкой, явлениями интоксикации, воспалительными изменениями миндалин и подчелюстных лимфатических узлов. Возбудителем заболевания является чаще всего бета -гемолитический стрептококк группы А, в 1/5 больных – стрептококк совместно со стафилококком или только стафилококк.

Ангину Симановского-Плаута- Венсана вызывают веретеноподобная палочка и спирохета полости рта. Источник инфекции – это больной на ангину или другую стафилококковую инфекцию, реконвалисцент, реже – здоровый носитель возбудителя. Механизм передачи воздушно-капельный. Заболеваемость повышается в холодную пору года. В недавно сформированных коллективах (детские учреждения, студенческие общежития) наблюдаются групповые вспышки ангины.

Возбудитель фиксируется на миндалинах и других совокупностях лимфатической ткани глотки. Его токсины вызывают местную воспалительную реакцию и общую интоксикацию с нарушением терморегуляции, токсическим поражением нервной системы и сердечно — сосудистой, почек, аллергизацию организма.

Иммунитет после перенесенной ангины не возникает, а наоборот, наблюдается склонность к повторным заболеваниям, может сформироваться хронический тонзиллит.

Болезнь начинается остро- с горячки, озноба, головной боли, ломкости в суставах, боли в горле. Часто наблюдаются герпетические высыпания на губах. Характерна гиперемия и припухлость миндалин и небного язычка. По изменениям миндалин различают такие формы ангины : катаральная (воспаление миндалин), фолликулярная ( нагноение фолликулов), лакунарная(наличие гноя в лакунах) и язвенно – некротическую (образуются язвы). Чаще всего ранние симптомы ангины – увеличение регионарных лимфоузлов, их болезненность. Горячка длится примерно три или пять дней. С первых дней болезни появляются признаки ухудшения работы сердечно-сосудистой системы — снижение артериального давления, тахикардия, приглушение сердечных тонов; данные ЭКГ свидетельствуют о гипоксии миокарда. Часто возникают токсические изменения почек, о чем свидетельствуют протеинурия и микрогематурия.

В результате перенесенного заболевания могут возникнуть осложнения, такие как отит, гайморит, миокардит, паратонзиллярный абсцесс, ревматизм, ревматоидный артрит, гломерулонефрит, геморрагический васкулит, сепсис.

Диагностика заключается в клинико-лабораторных данных. Всегда необходимо исследовать слизь с зева и носа для исключения дифтерии, скарлатины, псевдотуберкулеза, инфекционноного мононуклеоза и др.

Больных ангиной, как правило, лечат дома. Их изолируют в отдельной комнате, выделяют отдельную посуду, которую стерилизуют кипячением. Назначают постельный режим на время гипертермии. Диета при данном заболевании не нужна. Эффективное медикаментозное лечение проводят с применением оксацилина, эритромицина или тетрациклина на протяжении пяти или шести суток. Сульфаниламидные препараты не эффективные. Назначают частые полоскания зева раствором натрия гидрокарбоната, а с целью дезинтоксации – обильное питье.